| Belehrungsblatt über Beseitigung feindlicher Abwurfmunition | 
| Ausgabe B - Zusammengefaßter Neudruck von Blatt 1 und 2 | 
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     Anlage 3  | 
  
    Muster für Eintragung der Blindgängermeldung bei den
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     ..............................................................................................................................  | 
  
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     (Dienststelle) (Ort) (Datum)  | 
  
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     B l i n d g ä n g e r m e l d u n g Nr. .........  | 
  
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     (Schriftliche Festlegung der fernmündlichen Blindgängermeldung beim Sprengkommando)  | 
  
| A b s c h n i t t 1: | 
| Anzahl der Blindgänger (Bomben): (Flak): | 
| Abgeworfen: (Tag) (Stunde) | 
| Gemeinde: | 
| Amt: | 
| Kreis: | 
| Genaue Lage des Blindgängers (Name des Grundstückeigentümers usw.): | 
| Liegt die Bombe frei: | 
| Sind Häuser geräumt: | 
| Sind Straßen usw. gesperrt: | 
| Sind Kabel, Wasserleitungen oder Freileitungen gefährdet: | 
| Meldende Behörde mit Fernruf-Nr.: | 
| Name des Meldenden: | 
| Vorstehende Meldung wurde aufgenommen von: | 
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     am: ................................ Uhrzeit: ................................  | 
  
| A b s c h n i t t 2: | 
| Zur Erledigung weitergeleitet an: | 
| Tag: Stunde: | 
| A b s c h n i t t 3 (Ermittlung durch örtliche Erkundung des Feuerwerkers): | 
| Wieviel Bomben gehörten zu der Abwurfreihe und vermutliches Kaliber: | 
| Sind Bomben nachträglich zerknallt: | 
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     Anzahl: Tag: Stunde:  | 
  
| Welche Störungen sind beim Zerknall zu erwarten: | 
| Welche Sicherheitsmaßnahmen sind getroffen: | 
| Sperrung von Straßen, Bahnen usw.: | 
| Räumung von Häusern: | 
| Welcher Feuerwerker hat örtliche Erkundungen durchgeführt: | 
| Ist die umgehende Beseitigung des Blindgängers zwingend notwendig und aus welchen Gründen: | 
| Wann wurde das LGK. hiervon benachrichtigt: | 
| Was wurde der Polizeibehörde für Bescheid erteilt bezüglich der Sprengung des Blindgängers: | 
| Etwaiger Zeitpunkt der Sprengung: | 
| Wem wurde der Bescheid erteilt (Name, Dienstgrad, Dienststelle): | 
| A b s c h n i t t 4: | 
| Blindgänger wurde beseitigt am: | ........................................... | 
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     durch:  | 
    ........................................... | 
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     Leitung:  | 
    ........................................... | 
| Schriftlicher Bericht ist abgeheftet: ........................................... | 
| Art der Beseitigung: | 
| LGK. gemeldet am: | 
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     durch:  | 
  
| Aufgenommmen: |